Реформированная «скорая» будет выезжать на вызов по-новому

С 1 января вступил в силу Закон «О экстренную медицинскую помощь». Что изменилось в связи с этим в медицинском обслуживании волынян, узнавали «Ведомости».

С 1 января вступил в силу Закон «О экстренную медицинскую помощь». Что изменилось в связи с этим в медицинском обслуживании волынян, узнавали «Ведомости».

Смысл реформирования экстренной медицинской помощи, по словам заместителя начальника управления здравоохранения ОГА Ивана Грицюка, заключается в оказании своевременной помощи больному в самых отдаленных уголках нашей области. Для этого должны создать Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф. В его состав должна войти единая оперативно-диспетчерская служба, которая будет координировать деятельность всех подразделений, станций скорой медицинской помощи и отделений, которые существуют при центральных районных больницах. Среди основных принципов функционирования системы экстренной медицинской помощи должны быть постоянная готовность к оперативному и круглосуточного реагирования на вызовы, а также региональная экстерриториальность службы скорой медицинской помощи. В результате нововведений «скорая» к пациенту в городе должна доехать за 10 минут, в сельской местности — до 20 минут.

Сейчас такая система экстренной помощи существует только на бумаге.

— Период, пока идет становление новой структуры, не должен сказаться на качестве работы «скорых», — заверил Иван Грицюк. — Поэтому сегодня служба работает так, как и раньше. Но это временно, пока не будет создан областной центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф. Его создадут на базе помещения, на улице Словацкого, 28 в областном центре. Уже есть соответствующее решение о передаче его из городской в областную коммунальную собственность. Депутаты областного совета на очередной сессии еще должны принять решение о создании самого центра. Именно в нем должно разместиться единая региональная оперативно-диспетчерская служба с использованием современных GPS-технологий. Думаю, что центр заработает через месяц. Очень важно, что у нас уже есть обученные профессиональные диспетчеры. Нет на Волыни проблем и с кадрами на самых «быстрых»: бригады на 100% укомплектованы фельдшерами и на 90% — врачами. Такие бригады будут дежурить в каждом районе на базе местной районной больницы. На вызов будет выезжать та, что размещена ближе к пациенту. Территориального деления, как это было до сих пор, не будет. Человеку в любой точке области достаточно будет набрать номер «103».

«Ведомости» поинтересовались, какую именно помощь смогут оказывать врачи «скорой». Ведь не секрет, что в последние годы они в своих чемоданах, кроме ампул «Дибазола», «Папаверина», «Анальгина» и тому подобное, ничего не имеют. И поэтому часто-густо карета скорой медпомощи у нас работает в форме специализированного такси, которое просто довозит тяжелобольного пациента в больницу. Но при этом теряется такое драгоценное время, которое может стоить человеку жизни.

— Сегодня мы имеем значительно лучшее финансирование, чем еще два года назад, — заверил чиновник. — К примеру, на один вызов «скорой» на медикаменты предусмотрено от 27 до 35 гривен. Еще в 2010 году эта сумма составляла две гривны. В прошлом году в Луцке даже был случай, когда врач «скорой» после экстренной консультации с кардиологом ввел больному у него дома тромболитик. Как свидетельствует статистика, если тромболитик ввести в течение двух часов от начала острого инфаркта миокарда, есть очень высокая вероятность сохранить жизнь больному. Этот препарат стоит несколько тысяч гривен. Проблема у нас сегодня в автомобилях. Из 124 машин «скорой» половина требует замены. В идеале же для оказания экстренной помощи в области должны работать 40 машин марки «Форд», которые полностью укомплектованы необходимой аппаратурой. У нас же на сегодня есть только пять таких автомобилей, которые в прошлом году купили за деньги госбюджета.

Как видим, реформированная «скорая» в области будет ездить пока на старых автомобилях. Смогут ли «не первой свежести» Уазы по разбитым дорогам добраться в течение 20 минут от районного центра до отдаленного села даже без форс-мажорных погодных условий? На этот вопрос ответа нет.

Рядовых волынян волнует и другое: после 1 января быстро «скорая» будет приезжать не ко всем больным. Иван Грицюк подтвердил, что отныне на вызовы будут делить на экстренные и неэкстренные. В первом случае помощь приедет быстро. Во втором же ее можно ждать час.

— В этом нет ничего страшного. В Луцке такая система действует уже несколько лет, — сказал он.

Сетования на то, что «скорая» к пациенту с температурой более 39 градусов может ехать несколько часов, не раз приходилось слышать от самих лучан. Они от этого не в восторге. Зато в городском управлении здравоохранения заверили, что жалоб на то, что кто-то вовремя получил медицинскую помощь, в них нет.

— У нас в год «скорая» выезжала на 50 тысяч вызовов. На неотложную помощь было передано 15 тысяч вызовов, — рассказал начальник городского управления здравоохранения Федор Кошель. — Как распределять вызовы, решает диспетчер (именно луцкие диспетчеры «скорой» будут работать в новом Центре экстренной медицинской помощи. — Авт.). Сегодня мы имеем постановление Кабмина, которое четко регламентирующее нормативы прибытия по вызову бригад скорой помощи. В ней к категории экстренных относятся следующие вызовы: если пациент потерял сознание, у него судороги, внезапные расстройства дыхания, внезапная боль в области сердца, рвота кровью, острая боль в брюшной полости, внешнее кровотечение, признаки острых инфекционных заболеваний, а также острые психические расстройства, угрожающие жизни и здоровью пациента или окружающих. По экстренным вызовам медики также будут выезжать, когда пациент получил травму (ранение, перелом, вывих, ожог, тяжелый ушиб, травмы головы), поражение электрическим током, молнией, теплового удара, переохлаждения, а также в случае асфиксии, повреждений при чрезвычайных ситуациях (ДТП, аварии на производстве, стихийные бедствия и др), отравление, укус животных, нарушение нормального течения беременности. Кроме того, к категории экстренных относятся обращения медработников о транспортировке пациентов, нуждающихся в срочной госпитализации.

К неэкстренным отныне относятся обращения пациентов с внезапным повышением температуры тела, кашлем, насморком, болью в горле, головной болью, головокружением, слабостью, болью в пояснице, суставах, повышением артериального давления, болевым синдромом у онкологических больных, алкогольным, наркотическим, токсичным абстинентным синдромами.

Неекстреними станут и вызовы в случае обострения у пациента хронических заболеваний, когда он находится под наблюдением семейного или участкового врача при гипертонической болезни, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом воспалении печени, желчного пузыря, кишечника, болезни почек, суставов и тому подобное.

Неэкстренные вызовы перенаправлятимуться диспетчером оперативно-диспетчерской службы в соответствующее заведение здравоохранения первичной медико-санитарной помощи, а в случае отсутствия такой к пациенту будет направляться бригада экстренной (скорой) медицинской помощи, которая не выполняет экстренные вызовы, в течение одного часа с момента получения обращения.