Двойные стандарты реформирования медицины в Луцком районе
В Луцком районе активно внедряют медицинскую реформу. Суть ее пока заключается в том, что создали коммунальное учреждение «Луцкий районный центр первичной медико-санитарной помощи».
В Луцком районе активно внедряют медицинскую реформу. Суть ее пока заключается в том, что создали коммунальное учреждение «Луцкий районный центр первичной медико-санитарной помощи». Руководителем депутаты райсовета назначили Людмилу Левчук. В структуру учреждения должны войти все амбулатории и Фапы, расположенные на территории района. Руководство Центра также имеет полномочия решать кадровые вопросы. Что будет означать для населения района такая реорганизация, узнавали «Ведомости».
В Смолигові собираются подавать в суд на «реформаторов»
В Смолигівській сельском совете медицинскими новациями крайне недовольны. И это еще мягко сказано. Дело в том, что из местного Фапа, который расположен в селе Сарновка, увольняют медицинских работников. Сельская община собрала подписи, чтобы фельдшер-акушер Ирина Драган и медсестра Ольга Притульская остались на работе.
На фото: ФАП в Сарнівці — на замке
— На территории нашего сельсовета проживает 1080 человек. Фельдшер-акушер, медсестра и две санитарки обслуживали три села, — говорит председатель сельского совета Галина Прус. — Села растянуты. Машины нет. Летом девушки на своих скутерах до больных доезжали. А зимой — уже как придется. Обслуживать больных в таких условиях — это большая проблема. Сегодня нас поставили перед фактом, что в штате оставляют только ставку медсестры. Мы же хотим сохранить своих работников.
В тот день, когда корреспондент «Ведомостей» была в Смолигові, Ирина и Ольга ездили в Центр, где решалась их судьба. Нам удалось пообщаться только с санитаркой Евгенией Гринюк. Вероятнее всего, уже бывшей.
— Наши трудовые книжки были в районной больнице, — рассказала женщина. — После того как создали Центр, из больницы уволили, сказали, что всех будут переводить в новую структуру по переводу. Мне же трудовую книжку выдали на руки, хотя я 22 года проработала в Фапе. Да что там я! Продавцом в магазин пойду. А девушек жалко. Они же дипломированные специалисты, молодые, им едва за 30 лет. Детишек маленьких имеют. Как им остаться без работы?
На следующий день стало известно, что ни Ирина Драган, ни Ольга Притульская в Сарнівському Фапе не будут работать.
— Ирине предложили работу в Липинській больнице, а Ольге — в Семаках, — сообщила Галина Прус. — Девушки же живут в Смолигові. Как добираться до работы за 40 километров? По нашим же селами закрепили медсестру, которая будет сидеть в Торчине в амбулатории. Как она на расстоянии будет обслуживать людей? Это просто издевательство. Мы будем подавать в суд.
А еще Галина Дмитриевна сказала, что ситуация с работниками заставила ее прочитать Устав «Луцкого районного центра первичной медико-санитарной помощи».
— Этот устав не обсуждался ни с кем, а там есть очень «интересные» моменты. В частности, записано, что Центр сможет по своему усмотрению распоряжаться не только кадрами, но и имуществом, которое собственники, то есть сельские советы, должны передать ему по договору аренды. Есть также пункт, согласно которому они могут отчуждать земельный участок под арендованным помещением. В устав также вписано, что имеют право передавать оборудование из одного структурного подразделения в другое. И мы ничего не сможем сделать. Судя по тому, как обошлись с нашими девушками-медиками, можно всего ожидать. Учтите, ремонт Фапа мы делали за собственные деньги, и оборудование покупали за свои.
Галина Прус убеждена, что медицинскую реформу нужно проводить. Тем более, что на бумаге все выписано хорошо.
— В Законе «О порядке проведения реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и городе Киеве» сказано, что Центры оказания первичной медицинской помощи должны создавать собственники. А ими являются сельские советы. Прекрасная идея. Несколько сельских советов могут заключить контракт с главным врачом Центра, контролировать, как он работает, приобретать необходимое оборудование. Это действительно реформа. У нас же получилось, что Центр — собственность районной власти. И все будут решать главы администрации и совета.
«Ведомости» решили поинтересоваться, чем руководствовались в Центре оказания первичной медико-санитарной помощи, лишая жителей Смолигівської сельского совета их медичок.
— У нас нет сокращений, наоборот, мы набираем больше персонала, — сообщила главный врач Центра Людмила Левчук. — Так, заявления на увольнение написали 203 человека, а приняли мы 217,5 ставки. Количество медицинских работников рассчитана на душу населения в соответствии с нормативными документами. К Торчинской амбулатории принадлежит восемь Фапов, в том числе Сарнівський. В амбулатории будет работать 6 семейных врачей и 6 человек среднего медицинского персонала. Еще 8,5 ставки среднего медперсонала предусмотрено на Фапы из расчета, что медицинская сестра обслуживает 750 человек населения. Таким образом за ФАПом в Сарнівці закреплено 1,5 ставки медсестры и 0,5 ставки санитарки.
На вопрос, почему не будут работать в Сарнівському Фапе бывшие медработники, Людмила Петровна ответить не смогла, мол, за несколько дней более 200 заявлений рассмотрела, всех не помнит.
«Ведомости» поинтересовались, как обстоят дела в других ФАПах, которые относятся к Торчинской амбулатории. Наобум позвонили в Буянивськои сельского совета. Тамошний председатель Галина Кучер ответила, что у них все в порядке.
— На территории сельсовета есть два Фапа — в Буянах и Усичах. Там работало четверо средних медработников. Они остались на месте, их приняли на работу в Центр.
Заметим, что на территории Буянивськои сельского совета проживает 1525 человек. В соответствии с нормативными документами Кабмина, их должен обслуживать две медсестры. А есть четыре. Почему же такая избирательность в трактовке документов и в Смолигові живут не такие же граждане Украины, как в Буянах?
Реформа, как она должна быть
Классическим примером удачно проведенной реформы в медицине есть Боратинська сельский совет. По крайней мере так считает ее председатель Сергей Яручик. Несколько лет назад здесь за инвестиционные деньги построили амбулаторию, есть три Фапы, которые не собираются закрывать.
— Раньше сельская медицина была на балансе сельского бюджета, — рассказал Сергей Яручик. — Два года назад ее финансирование перешло к районной больнице. Мы подписали договоры аренды и сдали помещения за гривну в год. Нас это вполне устраивало. Сейчас переукладаємо такие же соглашения с Центром оказания первичной медицинской помощи. Кроме того, Центр сам оплачивает свет, воду, газ. Все оборудование, которое было закуплено для амбулатории за наш счет, мы сразу же передали на обслуживание в районной больнице. Теперь такой же договор подписываем с Центром. Не хотим это оборудование содержать на своем балансе, потому что оно каждый год требует метрологической проверки, надо отвечать за правильность показаний. Зачем сельском совете такая ответственность? Пусть за этим смотрят специалисты. И еще один положительный момент для нашего сельсовета: как только создали Центр, на следующий же день нам дали для семейного врача машину с водителем, ввели еще одну ставку семейного врача (до этого на четыре тысячи населения у нас был только один), полставки регистратора и полставки дворника.
«Ведомостям» удалось пообщаться и с семейным врачом Боратинского амбулатории Сергеем Лемчуком. Он очень доволен, что скоро ему пришлют подмогу. Ведь каждый день на прием к нему приходит до сорока человек. Кроме того, он еще и ответственный за деток до года. А их количество на территории сельского совета постоянно увеличивается. Надо сказать, что господин Сергей — классический пример семейного врача, такого, как «книжка пишет». Ведь закончил мединститут по специальности «Педиатрия», а интернатуру проходил по специальности семейного врача.
— В нашей амбулатории созданы все условия для оказания первичной медицинской помощи: имеем современный УЗИ-аппарат, кардиограф, ультразвуковые аппараты, ингаляторы, — говорит Сергей Лемчук. — Есть лаборатория, дневной стационар, физиотерапевтический кабинет. Даже маленькая операционная, где можно делать небольшие хирургические вмешательства. Если я и направляю пациента на консультацию в Липины к узкому специалисту, то уже со всеми необходимыми анализами и обследованиями. А так практически все услуги люди получают в своем селе.
Как говорится, к сказанному добавить нечего. Разве что одно: если бы каждый семейный врач в своем распоряжении такое оборудование, как Сергей Лемчук, то и протестов против медицинской реформы было бы меньше. Точнее, их бы не было совсем.